AKCUS
1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL(niepotrzebne skreślić) podatnika1) 1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika1)
2. Nr dokumentu
3. Status
AKC-U/S
DEKLARACJA UPROSZCZONA DLA PODATKU AKCYZOWEGO OD NABYCIA WEWNĄTRZWSPÓLNOTOWEGO SAMOCHODÓW OSOBOWYCH
4. Miesiac/Kwartal
-
5. Rok

Podstawa prawna: Art. 106 ust. 2 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2019 r. poz. 864, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą".
Termin składania: Do 14 dni, licząc od dnia powstania obowiązku podatkowego, nie później jednak niż w dniu rejestracji samochodu osobowego na terytorium kraju zgodnie z przepisami o ruchu drogowym.
Miejsce skladania: Urząd skarbowy, przy pomocy którego wykonuje swoje zadania naczelnik urzędu skarbowego właściwy ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanów faktycznych, podlegających opodatkowaniu podatkiem akcyzowym; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów skarbowych – zgodnie z art. 14 ust. 4-4f ustawy; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Trzeciego Urzędu Skarbowego Warszawa-Śródmieście w Warszawie, to miejscem składania jest Trzeci Urząd Skarbowy Warszawa-Śródmieście w Warszawie.
A. WŁAŚCIWY ORGAN I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Naczelnik urzędu skarbowego

5. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. złożenie deklaracji
X 		2. korekta deklaracji2)
X
B. DANE PODATNIKA
*- dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi **- dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Rodzaj podatnika(zaznaczyć właściwy kwadrat)
1. podatnik niebędący osobą fizyczną
X 		2. osoba fizyczna
X
7. Nazwa pełna */Nazwisko, pierwsze imię**

7a. Status podatnika (zaznaczyć wlasciwy kwadrat)
W jednej deklaracji może zostać wskazany tylko jeden status podatnika. Wskazany status odnosi się do wszystkich wykazanych samochodów osobowych.
X 1.wspólwłaściciel
X 2.podmiot, o którym mowa w art. 109 ust. 3a ustawy
X 3.inny (np. osoba fizyczna będąca jedynym właścicielem)
B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA **
8. Kraj

9. Województwo

10. Powiat

11. Gmina

12. Ulica

13. Nr domu

14. Nr lokalu

15. Miejscowość

16. Kod pocztowy

17. Poczta (pole nieobowiązkowe)

C. WYSOKOŚĆ PODATKU AKCYZOWEGO

Kwota podatku akcyzowego z poz.41 18.
zl
Zwolnienia i obniżenia 19.
zl
Podatek akcyzowy do zaplaty ***)

Kwota podatku akcyzowego z poz. 18 pomniejszona o kwotę z poz. 19. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.

 20.
zl
AKC-U/S (3)
D. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW AKCYZOWYCH ORAZ SAMOCHODÓW OSOBOWYCH
Lp. Nazwa wyrobów akcyzowych oraz samochodów osobowych, dla których ustalono odrębne stawki podatkowe (w przypadku samochodów osobowych – podać markę, model, rok produkcji, pojemność skokową silnika i nr nadwozia) Data powstania obowiązku podatkowego2)(dzień-miesiąc-rok) Ośmiocyfrowy kod CN
(dla wyrobów weglowych - pozycja CN)		 Podstawa
opodatkowania3) 4) 5) 		Stawka podatku Kwota podatku w zł5)
(e x f)
a
b
c
d
e
f
g


Marka: , Model:
Rok produkcji: , Pojemność silnika:
Nr ident. VIN (nadwozia/podwozia):
Razem: 65.
D. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU AKCYZOWEGO OD SAMOCHODÓW OSOBOWYCH
Lp. Dane pojazdu

Data powstania obowiązku podatkowego3)
(dzień-miesiąc-rok)

 Podstawa opodatkowania4) Stawka podatku

Kwota podatku w zł4)
(d x e)
a
b
c
d
e
f
Stan:
nowy / używany (niepotrzebne skreślić) Stan:
nowy /używany (niepotrzebne skreślić) Stan:
nowy / używany(niepotrzebne skreślić) 		Marka:

Model:

Rok produkcji:

--
Numer VIN/nadwozia/podwozia/ramy (niepotrzebne skreślić)
Numer VIN/nadwozia/podwozia/ramy (niepotrzebne skreślić)
Numer VIN/nadwozia/podwozia/ramy (niepotrzebne skreślić)
Numer VIN/nadwozia/podwozia/ramy (niepotrzebne skreślić)
Numer VIN/nadwozia/podwozia/ramy (niepotrzebne skreślić) :
: 		Moc silnika w kW:
Pojemność silnika 5)w cm3:
Przebieg w km 6 ):
Rodzaj skrzyni biegów:
manualna / automatyczna (niepotrzebne skreślić) Rodzaj skrzyni biegów:
manualna / automatyczna (niepotrzebne skreślić) Rodzaj skrzyni biegów:
manualna/automatyczna (niepotrzebne skreślić)
Sposób napędu (w przypadku wielu sposobów napędu, zaznaczyć wszystkie sposoby napędu, np. benzyna i gaz do napędu):
Stan techniczny:
nieuszkodzony/ uszkodzony z opinią biegłego/ uszkodzony bez opinii biegłego (niepotrzebne skreślić)
Stan techniczny:
nieuszkodzony/ uszkodzony z opinią biegłego/ uszkodzony bez opinii biegłego (niepotrzebne skreślić)
Stan techniczny:
nieuszkodzony/ uszkodzony z opinią biegłego/ uszkodzony bez opinii biegłego(niepotrzebne skreślić)
Stan techniczny:
nieuszkodzony/ uszkodzony z opinią biegłego/ uszkodzony bez opinii biegłego(niepotrzebne skreślić)
Rodzaj nadwozia (wskazać jaki)
Dowód własności: umowa sprzedaży / faktura o numerze / inny (niepotrzebne skreślić)
Dowód własności:umowa sprzedaży / faktura o numerze ................. / inny (niepotrzebne skreślić)
Dowód własności: umowa sprzedaży / faktura o numerze ................. / inny (niepotrzebne skreślić)
Dowód własności:umowa sprzedaży / faktura o numerze ................. / inny (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Tytuł zwolnienia (pole wypełnia się wyłącznie w przypadku samochodu osobowego zwolnionego z podatku akcyzowego):
mienie przesiedlenia / samochód elektryczny lub napędzany wodorem9) / samochód specjalistyczny / samochód hybrydowy typu plug-in10) / pozostałe (niepotrzebne skreślić)
Liczba pozostałych współwłaścicieli11):
Razem: 41.
E. PODPIS PODATNIKA LUB DANE I PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
42. Imię

43. Nazwisko

44. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL (niepotrzebne skreślić) osoby reprezentującej podatnika 8) 44. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL (niepotrzebne skreślić) osoby reprezentującej podatnika 8)

45. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)


46. Podpis podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
47. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika (pole nieobowiązkowe)

F. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO
W przypadku deklaracji złożonej za pomocą środków komunikacji elektronicznej wypełnienie pól: 48, 49 i 50 nie jest obowiązkowe.
48. Uwagi urzędu skarbowego






49. Identyfikator przyjmującego formularz


50. Podpis przyjmującego formularz

Objaśnienia

1)Numer PESEL należy podać w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług
2)Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz. 900, z późn. zm.).
3)Datę powstania obowiązku podatkowego określa się na podstawie art. 101 ust. 2 ustawy.
4)Podstawy opodatkowania (wyrażone kwotowo) i kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa
5)W przypadku gdy ten parametr nie ma zastosowania, należy wpisać 0.
6)Przebieg pojazdu zaokrągla się z dokładnością do 1000 km w ten sposób, że ostatnie trzy cyfry wynoszące 500 i więcej kilometrów zaokrągla się w górę do pełnego tysiąca, zaś ostatnie trzy cyfry wynoszące poniżej 500 kilometrów zaokrągla się w dół do pełnego tysiąca.
7)Dotyczy samochodów osobowych o napędzie spalinowo-elektrycznym, w którym energia elektryczna jest akumulowana przez podłączenie do zewnętrznego źródła zasilania.
8)Dotyczy samochodów osobowych o napędzie spalinowo-elektrycznym, w którym energia elektryczna jest akumulowana w inny sposób niż przez podłączenie do zewnętrznego źródła zasilania.
9)Zwolnienie dla samochodów osobowych stanowiących pojazd elektryczny i pojazd napędzany wodorem, zgodnie z art. 109a ustawy.
10)Zwolnienie dla samochodów osobowych stanowiących pojazd hybrydowy o pojemności silnika spalinowego nie większej niż 2000 centymetrów sześciennych, zgodnie z art. 163a ustawy.
11)Należy wypełnić pole w przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 w poz. 7a, podając liczbę współwłaścicieli samochodu osobowego innych niż podatnik składający deklarację.
12)Numer PESEL należy podać w przypadku osób reprezentujących podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.

Pouczenia

***)W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie podatku z poz. 20 lub wpłacenia go w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2019 r. poz. 1438, z późn. zm.).

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

AKC-U/S (3)