AKC-UA

1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL ^{(niepotrzebne skreślić)} podatnika ¹⁾
	2. Nr dokumentu		3. Status

AKC-UA
DEKLARACJA UPROSZCZONA W SPRAWIE PODATKU AKCYZOWEGO OD NABYCIA WEWNĄTRZWSPÓLNOTOWEGO WYROBÓW AKCYZOWYCH OBJĘTYCH STAWKĄ PODATKU AKCYZOWEGO INNĄ NIŻ STAWKA ZEROWA

4. Miesiac/Kwartal

5. Rok

Podstawa prawna:	Art. 78 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2008 r. o podatku akcyzowym (Dz. U. z 2020 r. poz. 722, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.
Termin składania:	Do 10 dni, licząc od dnia powstania obowiązku podatkowego, w przypadku nabycia wewnątrzwspólnotowego wyrobów akcyzowych znajdujących się poza procedurą zawieszenia poboru akcyzy, dokonanego na potrzeby wykonywanej przez podatnika działalności gospodarczej.
Miejsce składania:	Urząd skarbowy, przy pomocy którego wykonuje swoje zadania naczelnik urzędu skarbowego właściwy ze względu na miejsce wykonywania czynności lub wystąpienia stanów faktycznych, podlegających opodatkowaniu podatkiem akcyzowym; jeżeli czynności podlegające opodatkowaniu są wykonywane lub stany faktyczne podlegające opodatkowaniu występują na obszarze właściwości miejscowej dwóch lub więcej naczelników urzędów skarbowych – zgodnie z art. 14 ust. 4-4f ustawy; jeżeli właściwym organem podatkowym jest Naczelnik Trzeciego Urzędu Skarbowego Warszawa-Śródmieście w Warszawie, to miejscem składania jest Trzeci Urząd Skarbowy Warszawa-Śródmieście w Warszawie.

A.WŁAŚCIWY ORGAN I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI
	4. Naczelnik urzędu skarbowego
	5. Cel złożenia formularza(zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. złożenie deklaracji X -	2. korekta deklaracji²⁾ X -

B. DANE PODATNIKA
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
	6. Rodzaj podatnika(zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. podatnik niebędący osobą fizyczną X	2. osoba fizyczna X
	7. Nazwa pełna³⁾/Nazwisko, pierwsze imię⁴⁾

B.2. ADRES SIEDZIBY³⁾/ ADRES ZAMIESZKANIA⁴⁾
	8. Kraj	9. Województwo	10. Powiat
	11. Gmina	12. Ulica	13. Nr domu	14. Nr lokalu
	15. Miejscowość			16. Kod pocztowy

C. WYSOKOŚĆ PODATKU AKCYZOWEGO
	Kwota podatku akcyzowego z poz. 77	17. zł
	Zwolnienia i obniżenia	18. zł
	Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy Kwota stanowiąca wartość podatkowych znaków akcyzy, które zostały naniesione na wyroby akcyzowe nabyte wewnątrzwspólnotowo.	19. zł
	Podatek akcyzowy do zaplaty Kwota z poz. 17 pomniejszona o kwotę z poz. 18 i 19. Jeżeli różnica jest liczbą ujemną, należy wpisać 0.	20. zł

AKC-UA ₍₁₎

D. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU AKCYZOWEGO OD POSZCZEGÓLNYCH WYROBÓW AKCYZOWYCH
Lp.	Nazwa wyrobów akcyzowych, dla których ustalono odrębne stawki podatku	Data powstania obowiązku podatkowego⁵⁾(dzień-miesiąc-rok)	Ośmiocyfrowy kod CN (dla wyrobów weglowych - pozycja CN)	Podstawa opodatkowania^{6) 7)}	Wartość wg maksymalnej ceny detalicznej (dotyczy papierosów i tytoniu do palenia)	Średnia ważona detaliczna cena sprzedaży tytoniu do palenia obowiązująca w danym roku kalendarzaowym (dotyczy wyrobów nowatorskich)	Stawka podatku ⁸⁾	Podatek akcyzowy⁹⁾
a	b	c	d	e	f	g	h	i
	Marka: , Model: Rok produkcji: , Pojemność silnika: Nr ident. VIN (nadwozia/podwozia):						a. ----------- b.	zł
	Razem:							77. zł

E. PODPIS PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
	78. Imię	79. Nazwisko
	80. Data wypełnienia deklaracji (dzień – miesiąc – rok)	81. Podpis podatnika lub osoby reprezentującej podatnika
	82. Numer telefonu i adres e-mail podatnika lub osoby reprezentującej podatnika (pole nieobowiązkowe)

F. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO¹⁰⁾
	83. Uwagi urzędu skarbowego
	84. Identyfikator przyjmującego formularz	85. Podpis przyjmującego formularz

Objaśnienia

¹⁾ Numer PESEL należy podać w przypadku osób fizycznych objętych rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług.
²⁾ Zgodnie z art. 81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2020 r. poz. 1325, z późn. zm.).
³⁾ Dotyczy podatników niebędących osobami fizycznymi.
⁴⁾ Dotyczy podatników będących osobami fizycznymi.
⁵⁾ Datę powstania obowiązku podatkowego z tytułu nabycia wewnątrzwspólnotowego wyrobów akcyzowych znajdujących się poza procedurą zawieszenia poboru akcyzy określa się na podstawie art. 10 ust. 4, 5 i 6 ustawy.
⁶⁾ W przypadku mililitrów ilość zaokrągla się z dokładnością do jednego miejsca po przecinku, w przypadku kilogramów (z wyjątkiem wyrobów nowatorskich) i hektolitrów ilość zaokrągla się z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, w przypadku kilogramów wyrobów nowatorskich, tysięcy litrów, tysięcy kilogramów, tysięcy sztuk i gigadżuli ilość zaokrągla się z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.
⁷⁾ Wartość opałowa odpowiadająca ilości wyrobów węglowych, będąca przedmiotem opodatkowania, wyrażona w GJ.
⁸⁾ Stawkę podatku należy wpisać w pole oznaczone numerem z literą „a”. W przypadku wyrobów akcyzowych, dla których określono stawkę kwotową i procentową, w polach oznaczonych numerem z literą „a” należy wpisać stawkę kwotową, w polach oznaczonych numerem z literą „b” należy wpisać stawkę procentową.
⁹⁾ Kwoty podatków zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych – zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa.
¹⁰⁾ Część nie jest wypełniana w przypadku otrzymania przez urząd skarbowy dokumentu w postaci elektronicznej.

Pouczenia

W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie podatku z poz. 20 lub wpłacenia go w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2020 r. poz. 1427, z późn. zm.).

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.

AKC-UA ₍₁₎